一號站註冊測速網址_醫學教育改革藍圖繪就揚帆啟航

　　醫學教育聚焦了教育、衛生兩個重大民生工程，可謂“一肩擔兩義，牽繫千萬家”。對於這一改革，百姓關注，任務艱巨。

　　12月6日，教育部、衛生部聯合召開全國醫學教育改革工作會議，對推進醫學教育綜合改革作出了整體設計和系統部署，明確了改革的目標思路，針對當前臨床醫學教育改革發展的關鍵領域和重點環節，提出了五大領域12項改革任務和舉措，並準備組織實施深入推進改革的重大項目和改革試點。醫學教育改革的藍圖、路線圖、施工圖已經繪就，醫學教育改革東風勁吹、揚帆啟航。記者就此採訪了教育部黨組成員、部長助理林蕙青。

　　問：本次大會的主題是綜合改革，核心文件是教育部、衛生部共同制定的《關於實施臨床醫學教育綜合改革的若干意見》，請問您，為什麼現在要進行綜合改革？

　　答：本次大會的鮮明主題是改革，而且是綜合改革。為什麼現在要進行醫學教育的綜合改革？我認為，醫學教育正站在新的歷史起點上，改革勢在必行，重要而緊迫。

　　一是總書記清華大學百年校慶講話和教育規劃綱要為醫學教育改革指明了新方向。總書記講話突出強調了高等教育質量的極端重要性，把質量視為高等教育的“生命線”，要求“把提高質量作為高等教育改革發展最重要最緊迫的任務”。醫學教育怎麼辦？

　　二是醫藥衛生體制改革對醫學教育改革發展提出了新要求。醫藥衛生體制改革是一項重大的民生工程。李克強同志指出，“強基層，硬件是基礎、軟件是關鍵，要在軟件上下更大功夫，當務之急是解決人才短缺、技術薄弱這一最突出的問題”。當前，醫改進入攻堅階段，對醫學人才培養的結構、質量提出了更加迫切的要求。醫學教育怎麼辦？

　　三是醫學發展新趨勢對醫學教育提出了新挑戰。世界醫學正在發生深刻變化，醫學的社會性、公平性、整合性，健康需求的廣泛性、醫學的國際化都在加速發展。建設教育強國，醫學教育怎麼辦？

　　解決這三個“怎麼辦”，關鍵是改革創新。要通過綜合配套的改革，提高質量，提高水平，滿足醫藥衛生事業和人民群眾的健康需求。

　　問：醫改，確實是百姓關注的大問題。醫學教育改革怎樣適應醫改需求，滿足醫改需要？其基本思路是什麼？

　　答：適應醫改需求，滿足醫改需要，就是要貫徹貴仁部長在大會報告中提出的，“只要是醫改需要的，醫學教育就要努力做好；只要是有利於醫改的，醫學教育就要积極探索實踐”，從醫改大局出發，牢固樹立醫學教育為醫改服務、為醫藥衛生事業發展服務的觀念，強化四個“着力於”：着力於醫學教育發展與醫藥衛生事業發展的緊密結合，着力於人才培養模式和體制機制改革的重點突破，着力於醫學生職業道德和臨床實踐能力的顯著提升，着力於醫學教育質量保障體系的明顯加強，加快面向基層的全科醫生培養，全面提高醫學人才培養質量，為發展醫藥衛生事業和提高人民健康水平提供堅實的人才保證。

　　問：推進醫學教育綜合改革，如何科學調整醫學教育的規模、優化結構，完善學制學位體系？

　　答：規模、結構問題是宏觀教育質量問題。當前，我國醫學教育規模、結構還有待優化。醫學教育要堅定不移地走以提高質量為核心的內涵式發展道路,堅持以需求為導向，適應醫藥衛生事業對醫學人才的需要，科學調控教育規模，總體上講，要相對穩定醫學教育規模。“十二五”期間，根據需求，原則上不增設醫學院校，不增設臨床醫學專業點。臨床醫學專業招生規模過大的省市、高校，要縮減招生數量。要着力優化人才類型結構，逐步完善學制學位體系。今後一個時期，要適應醫藥衛生體制改革總體要求，重點構建、發展“5+3”模式的臨床醫學人才培養體系，即五年醫學院校本科教育加三年住院醫師規範化培訓，培養高水平的執業醫師。這是醫學教育結構優化、學制學位調整的重要方向。

　　問：作為醫學教育改革的“瓶頸”問題，人才培養模式將怎樣改革？如何保障質量？

　　答：人才培養模式涉及目標、規格、內容、方法、制度等，是人才培養的基本方式，也是人才培養質量的關鍵所在。

　　當前，培養模式確實成了醫學教育改革的“瓶頸”，影響着醫學教育的質量提升，是我們要高度重視、下大力解決的關鍵問題。在《關於實施臨床醫學教育綜合改革的若干意見》中，教育部、衛生部明確提出“卓越醫生教育培養計劃”，其根本是推動人才培養模式改革,分別明確提出四類人才培養模式改革的要求，即五年制本科臨床醫學人才培養模式改革、臨床醫學專業學位研究生培養模式改革、長學制臨床醫學人才培養模式改革、面向基層的全科醫生人才培養模式改革。

　　四類培養模式改革，我想着重強調兩個方面。一是德育為先。我們培養的是社會主義建設者和接班人，是人民群眾的健康守護者，是衛生事業的推進者，這是人才培養的大目標，必須明確。必須把社會主義核心價值體系融入醫學教育全過程，加強學校德育工作，培養學生高尚的職業道德，關愛他人、珍重生命的人文精神。二是能力為重。有能無德、有德無能都不是“才”。必須加強實踐教學這塊“短板”，強化實踐教學環節，切實落實早臨床、多臨床、反覆臨床的教學要求，提高醫學生臨床實踐能力。

　　為保證醫學人才培養質量，我們要強化質量評價，积極推進醫學教育認證工作。促進醫學人才培養與醫生職業准入資格制度相銜接，促進學校教育與衛生用人部門的緊密聯繫。堅持以評促建，2020年完成高等學校臨床醫學專業首輪認證工作，並建立起與國際質量標準實質等效的具有中國特色的醫學教育專業認證制度。

　　問：醫學教育是實踐性很強的教育，教學條件建設事關醫學教育質量。如何加強實踐教學條件建設，提升實踐教學能力和水平？

　　答：加強實踐教學有三個要素，一是加強臨床教師隊伍建設。好醫生即好教師，培養好學生必須有好醫生。要完善臨床教師編製管理辦法，嚴格臨床教學職務的聘任制度，明確附屬醫院專業技術人員的教學責任和義務，把教學工作水平作為聘任教師專業技術職務的重要條件，還要大力加強臨床教師育人為本的師德師風、醫德醫風建設。教育部將實施高等學校教師教學能力提升項目，在全國重點建設一批臨床教師教學發展示範中心。二是加強臨床教學基地建設。培養好學生必須有好醫院。要高度重視附屬醫院的建設和管理，加大投入、加強指導，不斷提升附屬醫院的臨床教學能力與水平。三要加強社區和公共衛生實踐教學等基層實踐教學基地建設。讓醫學生走入基層，了解國情、民情、醫情，增進對人民群眾感情，增強防病、治病能力。

　　問：本次大會提出要推進醫學教育管理體制改革，其重點是什麼？

　　答：上世紀末，一批醫學院校併入了綜合性或多科性大學，迄今已過10年。應該說，合併對綜合性大學更好發揮學科優勢、加快學科交叉與融合、加快一流大學建設起到了很好作用，也使醫學學科建設水平、科研能力和學生綜合素質都有明顯增強。但發展不平衡，在一些學校還存在着醫學教育管理體制尚未完全理順，治理結構有待完善，醫學教育內部各要素的聯繫機制需要進一步加強等問題。

　　醫學教育管理體制深刻影響着醫學教育質量與水平。我們要通過深化醫學教育管理體制改革，進一步發揮綜合性、多科性大學學科匯聚、綜合實力較強的辦學優勢，大力推進醫學與其他學科的資源共享、學科交叉融合；進一步擴大醫學院（部、中心）辦學自主權，充分發揮醫學院（部、中心）統籌、協調和管理醫學教育的功能，促進臨床醫學專業、醫學相關專業和附屬醫院的統籌協調發展；進一步加大開展共建醫學院校工作力度，教育部和衛生部將進一步共建一批部屬高校醫學院（部、中心），加快世界一流和高水平醫學院建設。

　　問：國家建立了全科醫生制度，全科醫學這種新的服務模式正在走近尋常百姓。那麼，全科醫生怎樣培養？

　　答：社會、百姓的需要就是我們的責任。基層衛生服務體系建設是深化醫藥衛生體制改革五項重點任務之一。人才隊伍建設是基層衛生服務體系建設的關鍵所在，決定服務體系建設的成敗。加快全科醫生人才培養步伐，加大全科醫生人才培養力度，培養培訓滿足構建基層衛生服務體系、滿足百姓需求的全科醫生，是當前醫學教育改革的一項重要而緊迫的任務。我們必須以時不我待的歷史緊迫感，勇於擔當，加快培養。

　　全科醫生如何培養？在我看來，我們既要學習醫學教育發達國家的經驗，又要立足國情，着力構建符合中國國情的全科醫生培養體系。有四個方面要加強。

　　一是加快培養高層次全科醫生。國務院學位委員會已在臨床醫學專業學位類別下增設全科醫學領域，從明年起，將開展臨床醫學（全科醫學領域）碩士專業學位研究生的招生培養工作，有效銜接臨床醫學（全科醫學領域）碩士專業學位研究生教育與全科醫生規範化培訓，培養高水平的全科醫師。

　　二是加快面向基層的全科醫生培養。從2010年起，教育部、衛生部、發改委、財政部等部門實施了農村訂單定向免費醫學教育，連續3年為中西部鄉鎮衛生院培養從事全科醫療的本科畢業生。目前，中西部22個省份66所高校已招錄免費醫學生1萬餘人，得到社會的廣泛認同。

　　三是加強對全體醫學生的全科醫學教育。把全科醫學教育作為院校教育的重要內容，強化醫學生醫患溝通、健康教育、社區預防保健、衛生服務管理等方面能力的培養，為學生畢業后具有全科醫學意識和基本能力奠定基礎。

　　四是积極承擔基層在職人員的培養培訓工作，不斷提升基層衛生人員的醫療服務能力和水平。

　　問：醫學教育具有實踐性強、周期長、成本高的特點，如何為推動醫學教育改革提供條件保障？

　　答：醫學教育改革與發展得到了財政部、發改委等相關部門的大力支持。一是進一步提高醫學生生均撥款標準。2008年，中央本級財政把醫學教育生均撥款定額標準從7100元提高到1.15萬元，今年又提高到1.4萬元，明年將進一步大幅提高。希望各地教育部門也要积極協商本級財政主管部門科學核定、增加醫學教育的生均撥款。二是在重大改革建設項目中加大對醫學教育的支持力度。包括在實施“本科教學改革工程”中大力支持臨床醫學教育改革試點；鼓勵高校在“985工程”、“211工程”、國家重點學科建設、優勢學科創新平台建設等項目中，大力支持醫學教育學科建設；在“中西部高等教育振興計劃”中大力支持地方醫學院校發展；在服務國家特殊需求人才培養項目中大力支持臨床醫學碩士專業學位研究生教育。希望各地教育部門也要在省級教育重大建設項目和改革項目中加大對醫學教育的支持。

　　問：醫學教育改革方案明確了改革的目標思路、任務舉措，如何推進改革？

　　答：以醫學教育綜合改革方案提出的六方面改革試點與建設項目作為重要抓手，推動改革、探索規律、積累經驗。包括開展五年制臨床醫學教育綜合改革試點，形成一批以人才培養模式改革為重點的示範性改革成果；開展八年制臨床醫學教育改革試點，探索適合我國國情的拔尖創新醫學人才培養模式；開展面向基層的全科醫學人才培養改革試點，形成滿足農村基本醫療衛生服務需求的臨床醫學教育新模式；開展臨床醫學碩士專業學位研究生教育改革試點，探索臨床醫學碩士專業學位教育與住院醫師規範化培訓有機結合的人才培養新模式；建立國家醫學實踐教學示範基地，提高臨床技能綜合培訓能力；建立國家轉化醫學平台，促進基礎醫學、生命科學等多學科研究成果向臨床醫學轉化，提高臨床醫學教學、科研和醫療服務水平。此外，近年來一些地方和高校积極開展醫學教育改革，如上海市開展的臨床醫學碩士專業學位研究生教育與住院醫師規範化培訓相結合試點積累了經驗。我們將积極推進上述試點工作。希望各地教育、衛生行政部門要做好改革試點項目的遴選，加強對項目的指導、支持和檢查督促。各高等醫學院校也要积極實施，紮實推進試點工作。

　　問：醫學教育改革涉及面廣、難度大，各有關方面的支持非常重要。這方面有什麼做法？

　　答：醫學教育綜合改革是一項系統工程。當前，醫學教育綜合改革的藍圖——方向、目標、任務已經明確，路線圖——思路、項目、舉措、時間表已經繪就，施工圖——投入、保障已經具備，關鍵是行動，需要教育、衛生系統共同參与、共同努力、共同建設。

　　教育部、衛生部已建立醫學教育宏觀管理工作部際協調機制，設立了醫學教育協調小組和醫學教育管理工作小組，針對醫學教育改革與發展重大問題加強溝通和協調。教育部、衛生部還將聯合成立臨床醫學教育綜合改革專家組，負責臨床醫學教育綜合改革的指導、諮詢和檢查評估工作，並適時召開臨床醫學教育綜合改革交流會議，推動綜合改革試點工作。希望社會各界共同努力，給予醫學教育改革更多的理解、幫助與支持，形成良好的社會輿論氛圍和環境，把這項利國利民的大事做實做好。

　　■本報記者 唐景莉